Директору Братської ЗОШ І-ІІІ ступенів

 Дубнюк З.І.

(від)____________________________

що мешкаю за адресою:

____________________________

____________________________

                                                                                 Телефон ____________________

ЗАЯВА

Прошу прийняти мого сина (доньку) ____________________________________

_______________________________________________________________

До _1__класу Братської ЗОШ І-ІІІ ступенів

(дата)________       __________________(підпис) _______________

До заяви додаю:

1.Копію свідоцтва про народження дитини,ід.код

2.Медичну довідку

ВІДОМІСТЬ ПРО БАТЬКІВ:

БАТЬКО                           МАТИ

П.І.Б. __________________________    _______________________________

________________________________ _______________________________

Місце роботи_______________________       _______________________________

Телефон___________________________       ________________________________

Кількість дітей в сім'ї:_____________  з них навчаються__________